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山東省臨床檢驗(yàn)中心
2012年臨床血液室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)須知
 
2012年山東省臨床檢驗(yàn)中心組織全省臨床實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展臨床血液室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，全年共進(jìn)行二次，每次下發(fā)5個(gè)批號(hào)全血質(zhì)控品，全年共10個(gè)批號(hào)。
一、測(cè)定時(shí)間及質(zhì)控物批號(hào)
次  數(shù)樣本批號(hào)數(shù)量測(cè)定時(shí)間網(wǎng)上回報(bào)截止時(shí)間
第1次121011～155支3月6日3月20日
第2次121021～255支9月4日9月18日

備注：因全血質(zhì)控物有效期較短，分兩次發(fā)放。8月下旬發(fā)放下半年（第二次）全血質(zhì)控物，計(jì)5瓶。
    二、評(píng)價(jià)項(xiàng)目及評(píng)價(jià)方法
1、評(píng)價(jià)項(xiàng)目為：血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血小板（PL）、血細(xì)胞比容（HCT）五個(gè)項(xiàng)目，評(píng)分項(xiàng)目為：血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血小板（PLT）四項(xiàng)。
    2、評(píng)價(jià)方法：分別以PT得分（proficiency testing）表示。
  （1）先根據(jù)實(shí)驗(yàn)室所使用血液分析儀類型進(jìn)行分組，儀器分組方法如下：
組號(hào)組名儀器種類
第一組Sysmex(1)SF-3000,XE-2100,XT-1800i,XT-2000i,XS-800i,XS-1000i
第二組Sysmex(2)除第一組外的Sysmex儀器（F、K、KX、Poch）
第三組CoulterCoulter系列各型號(hào)儀器
第四組AbbottAbbott系列各型號(hào)儀器
第五組Swalab ACSwalab AC系列各型號(hào)儀器
第六組MEKMEK 系列各型號(hào)儀器
第七組MindrayBC  系列各型號(hào)儀器
第八組ABXABX系列各型號(hào)儀器
缺省組缺省組全部實(shí)驗(yàn)室

（2）項(xiàng)目靶值確定：
① 匯總回報(bào)結(jié)果，按不同儀器類型分組，首先計(jì)算出各組不同項(xiàng)目的均值和SD
    ② 刪除均值±3SD范圍以外的回報(bào)數(shù)據(jù)后分別重新計(jì)算各組的均值和SD。
③ 重復(fù)(2)中的過(guò)程，直至所有的回報(bào)數(shù)據(jù)都在均值±3SD的范圍內(nèi)，即刪除在均值±3SD以外數(shù)據(jù)后得到的均值和SD分別稱為加權(quán)均值和加權(quán)SD，此加權(quán)均值為參考值即為靶值。
   （3）PT計(jì)算：
① 確定靶值后，再計(jì)算實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果與靶值的偏差，計(jì)算公式如下：
       偏差％＝(你室測(cè)定結(jié)果-本組靶值)/本組靶值×100％
       根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，比較實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目偏差值
       臨床血液室間質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
檢測(cè)項(xiàng)目可接受范圍
白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）靶值±15％
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）靶值±6％
血紅蛋白（Hgb）靶值±7％
血細(xì)胞比容（Hct）靶值±6％
血小板（PLT）靶值±25％

② 每一項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果在接受范圍之內(nèi)時(shí)，該項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果符合，得分(PT％)為100；若在可接受范圍之外時(shí)，該項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果不符合，得分（PT%）為0。
③ 對(duì)每次室間質(zhì)評(píng)，某一項(xiàng)目的得分（PT%）計(jì)算公式為：
 
               該項(xiàng)目的可接受結(jié)果數(shù)
            ──────────────×100％ 
               該項(xiàng)目的總的測(cè)定樣本數(shù)
 
         對(duì)每次活動(dòng)測(cè)定的全部項(xiàng)目，其得分（PT%）計(jì)算公式為：
 
               全部項(xiàng)目可接受結(jié)果總數(shù)
              ─────────────×100％
               全部項(xiàng)目總測(cè)定樣本數(shù)
 
    每一項(xiàng)目五個(gè)批號(hào)的平均得分（PT%）≥80％時(shí)，該項(xiàng)目總測(cè)定成績(jī)符合，平均得分（PT%）〈80時(shí)，該項(xiàng)目總測(cè)定成績(jī)不符合。每次評(píng)價(jià)活動(dòng)全部項(xiàng)目得分（PT%）平均≥80時(shí)，為本次該實(shí)驗(yàn)室成績(jī)合格，全部項(xiàng)目平均得分（PT%）〈80時(shí)，本次活動(dòng)該實(shí)驗(yàn)室成績(jī)不符合。
三、注意事項(xiàng)
    1、質(zhì)控品保存：全血質(zhì)控品應(yīng)在2-8℃冷藏，切勿低于0℃放置。以防細(xì)胞凍溶，質(zhì)控品有效期六個(gè)月，開(kāi)瓶后應(yīng)2-8℃保存，可存10天。  
    2．質(zhì)控品測(cè)定：
    測(cè)定時(shí)按你室常規(guī)方法測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)。
   （1）測(cè)定前從冰箱取出質(zhì)評(píng)品，置室溫約15分鐘，恒定到室內(nèi)溫度，放置過(guò)程中勿搖動(dòng)。
（2）將質(zhì)控品瓶口朝上置于操作者雙手掌心，雙手來(lái)回搓動(dòng)10次，動(dòng)作要連貫。
（3）顛倒小瓶，使瓶口朝下，將質(zhì)控品置于操作者雙手掌心，雙手來(lái)回搓動(dòng)10次。
（4）重復(fù)上述（2）和（3）的步驟8次（約2分鐘左右）。
（5）輕輕顛倒混勻1分鐘左右，混勻時(shí)用力應(yīng)適度，防止起泡，瓶底朝上確認(rèn)瓶底無(wú)沉淀物則說(shuō)明混勻充分。
（6）拭凈瓶口，輕啟瓶蓋，防止質(zhì)控品被污染； 取樣后盡快蓋好瓶蓋置冷藏保存（能繼續(xù)保留使用）。 
3、結(jié)果回報(bào)：2012年要求通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)上回報(bào)結(jié)果，具體結(jié)果回報(bào)方法請(qǐng)參閱利用Internet結(jié)果上報(bào)及成績(jī)查詢。山東省臨床檢驗(yàn)中心網(wǎng)址：www.sdccl.com.cn. 
每次室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)請(qǐng)?jiān)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)檢測(cè)結(jié)果。
（1）上報(bào)內(nèi)容應(yīng)完整，特別是血液分析儀器、稀釋液、溶血?jiǎng)┟Q編碼因?yàn)槲覀兘y(tǒng)計(jì)按不同血液分析器進(jìn)行分組，若填寫不清則影響你室成績(jī)及全省總體統(tǒng)計(jì)結(jié)果。 
（2）正確保留小數(shù)位，檢測(cè)結(jié)果按以下要求保留有效位數(shù)：Hb、PL保留整數(shù)；RBC保留兩位小數(shù)；WBC保留一位小數(shù)；HCT以百分比表示，保留一位小數(shù)。保留方法：“四舍六入”遇五則根據(jù)前位“奇進(jìn)偶不進(jìn)”的原則。
（3）按“須知”要求注意每次測(cè)定時(shí)間及質(zhì)控品批號(hào)。
（4）檢驗(yàn)結(jié)果不應(yīng)漏項(xiàng)，凡1次未回報(bào)結(jié)果者，年終綜合成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)為不合格。
 
請(qǐng)根據(jù)山東省臨床檢驗(yàn)中心網(wǎng)上須知認(rèn)真核對(duì)質(zhì)控品，如有不符請(qǐng)?zhí)顚憽?012年山東省室間質(zhì)控品下發(fā)核對(duì)補(bǔ)寄申請(qǐng)》，申請(qǐng)表瀏覽山東省臨床檢驗(yàn)中心網(wǎng)站可下載，一周內(nèi)反饋省臨床檢驗(yàn)中心，以便補(bǔ)寄。     
第二次下半年發(fā)放。
 
聯(lián)系地址及方式 
單位：山東省臨床檢驗(yàn)中心
地址：濟(jì)南市經(jīng)五路緯七路324號(hào)山東省立醫(yī)院內(nèi)       郵政編碼：250021
聯(lián)系人：崔相法      聯(lián)系電話：0531-85186408     傳真：0531-87906016 
    e-mlail：sdccl@21cn.com
                     山東省臨床檢驗(yàn)中心  
                                      2012年2月2日